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试管婴儿具体流程是怎样的,有哪些步骤

    发布时间:2024-12-11   

试管婴儿的具体流程是什么,有哪些步骤

试管婴儿是现在科技发展后的一种助孕方式,对于很多不孕不育做试管婴儿的家庭来说确实是一种福音,试管婴儿的费用当然也是比较高的,在做试管婴儿手术之前,医生会使用排卵药物来达到排多个卵细胞的目的。那么,试管婴儿的具体过程,一起来了解一下吧。

试管婴儿的具体过程

1. 控制超排卵

由于月经周期的长短因人而异,同一患者的不同周期也有差异,不容易安排取卵,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受后只能形成一个胚胎,移植一个胚胎的怀孕率很低。因此,需要通过控制超排卵来增强和改善卵巢功能,以获得多个健康的卵子,不受自然周期的影响,多个胚胎进行移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制排卵通常是通过先用GnRHa下调FSH和LH,然后HMG或FSH排卵药物以刺激卵巢中的卵泡生长,并根据患者对药物的反应调整药物的剂量。

2. 卵泡监测

为了评估卵巢刺激的效果和确定取卵的时机,应用阴道超声监测卵泡大小,并通过抽血检查E2值(雌激素),以调整药物剂量。当2-3个或更多的卵泡直径大于1.8厘米,1.4厘米以上的卵泡数量与E2值相当时,可以注射人绒毛膜促腺激素(hCG)以促进卵泡成熟。注射hCG后34-36小时即可取卵。

3. 取卵

常用的取卵方法是在局部麻醉下,在阴道超声引导下,将针穿过阴道穹窿到达卵巢,在显微镜下立即将卵子转移到含有胚胎培养液的培养皿中,在37℃的培养箱中培养。

4. 子检索

取是在取卵的同一天进行的。取前要洗手,并使用手淫法保留液。出的小杯是无菌的,保留时不要接触杯口或杯内。取的液要用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

5. 体外受

在取卵后4-5小时,将处理过的子和卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,就可以在显微镜下观察受情况。如果子质量太差,不能自然受,则必须通过显微注射来强制受(参考胞浆内单子显微注射)。

6. 胚胎移植

受卵在体外培养48-72小时,发育成8-16细胞期的胚胎。这时,要移植的胚胎数量由病人的年龄、是否已经怀孕以及胚胎的质量决定,多余的胚胎可以冷冻保存。胚胎移植通常在没有麻醉的情况下进行。目前,胚胎移植是在受后2-3天,但我们诊所用的是受后3-5天。推迟胚胎移植时间对体外培养的条件要求较高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,还可以通过自然淘汰劣质胚胎,高妊娠率,降低多胎率。

7. 胚胎移植后充激素

目前我们多用注射法,黄体酮以支持黄体。如果确认怀孕,则改用hCG继续充,直到怀孕10周。

胚胎移植后14天,可通过尿检或抽血确定怀孕。

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