什么是拮抗剂方案？

拮抗剂方案是不需要控制女垂体进行降调的环节，通过使用GnRH来抑制LH早熟的一种排卵方案。

从月经来潮第2-3天检测血清激素、阴道B超，评估卵巢基础状态，条件适合时开始应用促排卵药物促排（通常情况用药在10天左右），促排期间监测阴道B超及激素，卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂，持续应用至夜针日，也就是打HCG那天，待卵泡直径大于18mm时以绒促素扳机，夜针后36小时取卵。

拮抗剂方案用药时间较短，仅10-12天即可完成一个周期的治疗，并发症较少，尤其对于卵巢功能非常好的患者可以降低卵巢过度刺激的风险，已被广泛应用于临床治疗。

拮抗剂方案与微刺激方案比较类似，在月经的第2天左右使用HMG促排，但区在于，在促排之后的5-6天或者当卵泡直径14mm时，开始使用GnRH拮抗剂，然后继续促排，直至夜针取卵。

一、拮抗剂方案作用特点：

拮抗剂1h即产生抑制效应，降低Gn和激素水平，激动剂垂体降调节作用产生缓慢，需要2-3周;

无GnRH受体消耗，保留垂体反应，停药后48h解除对垂体的抑制作用，激动剂停药后2-3周才能解除对垂体抑制作用;

无激动剂的“起爆效应”;

抑制效果呈剂量依赖型。

总的来说：拮抗剂方案可以抑制卵泡早排，减少卵巢过度刺激的发生。

二、拮抗剂方案适用人群：

多囊卵巢综合症、卵巢高反应患者以及多囊患者。不仅适用于正常反应和高反应患者（统称卵巢反应欠佳），也适用于卵巢储备功能低下或既往促排卵治疗低反应（也叫前次促排卵方案卵泡发育不良）者、微刺激方案抑制内源LH峰、常规方案反复失败者。( 即五大人群：1、卵巢早衰患者2、卵巢储备能力低下患者3、高龄患者4、多囊卵巢综合征患者5、卵巢反应不良患者)