对于许多不孕症患者来说，冷冻胚胎提供了一个可行的选择。在使用生育药物和卵巢刺激后，在收集卵子和在实验室授精后，在胚胎成型到特定时间后，大多数情况下，您的医生会挑选一个（或两个）高质量胚胎用于新鲜胚胎转移以减少胎儿窘迫的风险。剩余的胚胎可以冷藏保存以备后用。

IVF是治疗不孕症的一种非常合理的形式。对于患有输卵管因素不孕症的患者尤其如此，输卵管堵塞或其他问题导致无法自然受孕。输卵管因素不孕可由多种原因引起，包括输卵管积水，即输卵管内积液。 IVF 可以帮助输卵管积水患者，但当您和您的医生计划治疗时，本文可以让您清楚地了解输卵管积水的一些问题。

什么是输卵管积水及其原因？

输卵管积水是输卵管的一种病症。在输卵管积水中，输卵管被堵塞，水状透明液体聚集在输卵管中，导致输卵管肿胀。最常见的是靠近子宫和卵巢的输卵管末端（称为尾鳍）被堵塞，但在极少数情况下，两条输卵管都会被堵塞，这是不孕的相对常见症状。由许多不同的条件引起，包括：

既往盆腔感染，如支原体、非淋菌性或慢性盆腔炎(PID)。

子宫内膜异位症

先前腹部手术造成的粘连、疤痕或炎症

恶性肿瘤（非常罕见）

输卵管积水如何损害生育能力？

输卵管积水的存在可以通过多种方式预防怀孕。当输卵管堵塞并肿胀时，卵子无法通过，精子也无法正常移动以接触卵子进行受精。即使只有一根输卵管受到损害，来自该管的输卵管液体也会积聚在子宫中并阻止胚胎植入或损坏胚胎。

尽管IVF 完全绕过输卵管并将胚胎立即转移到子宫中，但患有未经治疗的输卵管积水的女性成功IVF 周期的机会并不高。这可能是由以下几个因素造成的：

输卵管积水是有害的。这意味着，即使采用试管婴儿，输卵管积液的存在也可能会影响胎儿的健康。

流体动力学会影响子宫壁，使其不太容易接受嵌入的胚胎。

注入子宫的液体会机械地冲走移植的胚胎。

如何诊断输卵管积水？

输卵管积水患者在尝试怀孕时很少出现任何症状。输卵管积水本身并不危险，但可能会成为怀孕的严重障碍。对于许多女性来说，不孕不育是一种疾病，只有认真调查不孕的原因才能发现输卵管积水。

根据肿胀的大小，有时可以通过经阴道超声诊断出输卵管积水。腹腔镜检查也可以看到，但确诊的方法是应用HSG（子宫输卵管造影）。 HSG 是一种透视检查：一种使用不透明造影剂显示输卵管轮廓的X 射线检查。

输卵管积水对IVF成功率的影响

迄今为止，大多数文献报道未经治疗的输卵管积水对IVF植入和妊娠产生负面影响。具体来说，可以归结为以下几点：

1、输卵管积水多由感染引起，且多为上行感染。既往感染可能会导致子宫内膜损伤，对胚胎植入容受性产生永久性影响。

2、另一方面，在B超的监测下，阴道取卵过程中意外刺入输卵管积水，输卵管积水直接污染卵细胞，影响卵细胞的受精和受精卵的发育。

3、IVF治疗超排时，B超监测可发现少数输卵管积水进行性增大，会被误认为卵泡发育，从而造成误导用药，提前给予HCG，导致输卵管积水下降。取卵过程中成熟卵母细胞的比例。

4、输卵管积水会改变子宫内膜的环境，从而干扰胚胎与子宫内膜的接触。

处理输卵管的方法有很多，没有“最好”，只有“适合”。也就是说，适合自己的方法就是最好的方法。常用的方法包括腹腔镜输卵管造口或切除、近端输卵管结扎或阻塞。

输卵管积水抽取术效果不稳定，很少使用。对于输卵管病变严重者，应行输卵管切除或结扎术。对于病变较轻的患者，可以进行保守手术（保留输卵管），如输卵管造口术和输卵管整形手术。此外，输卵管栓塞介入治疗作为输卵管积水预处理的新方法，目前尚未广泛应用于临床。总之，无论选择哪种手术方式，都要求尽可能避免输卵管内血管的损伤，保持卵巢良好的血液供应。

一般来说，输卵管积水会通过一些机械效应对试管婴儿植入和妊娠产生负面影响，但我们还是可以通过一些治疗来减轻或预防，所以输卵管积水患者无需过于担心。

5.输卵管积水中含有的微生物、碎片和有毒物质影响胚胎着床，炎症介质也会对胚胎产生毒副作用，降低胚胎着床率和妊娠率，增加流产率。

6、输卵管积水的存在会压迫卵巢血管，影响卵泡的发育。