我们经常听到患者抱怨：排卵前的注射液千疮百孔，胚胎移植后又变成了药瓶。这些保胎药可以吗？您可以非常肯定地告诉我们：NO！

众所周知，黄体功能不全会导致自然流产，而大多数试管婴儿都存在一定程度的黄体功能不全，主要有以下三个原因：

1. 在正常的月经周期中，通常只有一个卵泡发育。在体外受精中，由于多个卵泡同时发育，较高的雌激素水平可能会缩短黄体期。

其次，大多数体外受精患者都接受了控制排卵刺激。由于使用促性腺激素释放激素激动剂进行下调，导致停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致妊娠早期黄体期功能障碍。

3. 取卵时抽吸卵泡可能会导致部分颗粒细胞丢失，影响黄体功能。影响黄体功能。

因此，对于试管婴儿项目来说，由于黄体不足，在胚胎移植后，通常需要黄体支持，也就是保护胎儿，所以不能把保婴药物留在人群中，要坚持按时使用它们！

目前，黄体支持药物包括黄体酮、人绒毛膜促性腺激素、雌激素和促性腺激素释放激素激动剂。其中以黄体酮类药物应用最为广泛。常用的黄体酮药物包括口服、肌注和阴道剂型。

1. 口服制剂

由于肝脏首过效应，需要增加口服剂量以达到子宫内膜转化组织中孕酮的最佳浓度。目前，一些孕酮衍生物如双孕酮（davtong）是反式孕酮。它们对孕酮受体具有高度选择性，所有这些都是由孕酮受体介导的。它们与其他受体的结合较少，不良反应较少，并且易于口服吸收。

2.注射

与传统黄体酮制剂相比，黄体酮制剂对肝脏无首过效应，生物利用度高。肌内注射后能迅速吸收。可提高血清黄体酮浓度、黄体功能和胚胎移植妊娠率。其疗效已得到肯定。但由于是油，注射后会引起疼痛、局部肿胀，甚至出现无菌性脓肿。吸收和恢复时间长，患者耐受性差。

3. 阴道制剂

主要有黄体酮缓释凝胶和微粉化黄体酮胶囊。黄体酮阴道给药后，阴道上皮细胞迅速吸收并扩散到子宫颈和子宫，完成从子宫内膜到子宫肌层的扩散，即子宫的“子宫首过效应”。而且，由于孕酮的阴道吸收具有“子宫首过效应”，可以在子宫内膜组织中产生较高的局部效应，从而避免因血清药物浓度过高而引起的全身不良反应。目前许多研究认为，黄体酮阴道制剂和黄体注射液具有相似的黄体支持作用。阴道用药患者全身反应较少，可避免肌内注射带来的疼痛，耐受性好，但也存在阴道分泌物增多、会阴部不适等不良反应。

胚胎移植后，进行试管婴儿的患者可以在医生的指导下选择不同的孕酮剂型，但一定要每天按时涂抹，避免孕酮水平的波动对我们的怀孕和分娩生涯造成不良影响！