有很多正在做试管的姐妹,最喜欢问的问题之一就是:医生给我开的XXX方案,这个方案怎么样,成功率高吗?促销方案的好坏取决于它是否适合你,适合你的才是最好的
因为卵巢刺激计划是根据患者的年龄、卵巢储备功能、既往卵巢刺激效果以及既往盆腔和卵巢手术史等综合评估,然后得出最适合患者的计划。每个医生的经验和习惯不同,选择的治疗方案也会不同。
随着辅助生殖的发展,各种方案和改进方案层出不穷。目前常用的刺激方案有超长方案、长方案、短方案、拮抗方案、微刺激方案、自然循环方案等。
(一)长期规划
对象:卵巢功能正常、月经规律、月经不调者需常规口服避孕药至月经周期第1921天注射GnRHa
短效制剂长效方案
优点:下调充分,卵泡发育同步性好
缺点:脑下垂体受到严重抑制,产生大量Gn,刺激时间较长。部分患者LH抑制过度,需要额外补充LH
长效制剂
优点:对垂体抑制不深,可随时调整剂量,Gn用量小
缺点:GnRHa用药时间较长,统计妊娠成功率略低于长效制剂
(2)短期计划
目标:卵巢反应差和卵泡数低的患者
优点:用药时间短,并且可以利用GnRHa的刺激作用
缺点:卵泡同步性差,子宫内膜同步性受到影响,容易出现LH过早激增
(三)超长规划
治疗对象:子宫内膜异位症、子宫腺肌病患者
优点:超排卵前使用长效GnRHa,抑制异位子宫内膜生长,缩小病灶,增大子宫
缺点:此方案可能会损害卵巢反应性
(4) 对抗方案
对象:卵巢功能不良。目前,医生也将其用于患有多囊卵巢综合症或卵巢功能正常的女性。
(6)微刺激程序
目标:卵巢功能较差的老年女性,其可变方案具有与拮抗剂方案相似的优点
(7)自然循环计划
对象:卵巢功能较差、月经规律的女性,即使微刺激也只有1-2个卵泡生长或月经B超监测提前1-2个卵泡生长
具体的划行刺激计划应根据患者病情及时调整,而不是拘泥于某种划行刺激计划。