近年来,男不育的比例逐渐增加。其中,索静脉曲张占男不育的25%-40%。显然,这种疾病已经成为生育的杀手。
索静脉曲张是指由于瓣膜功能衰竭导致索静脉回流受阻,血液回流、淤血,导致蔓丛伸长、扩张、弯曲,多见于青壮年,在一般人群中发病率为10%。可分为原发疾病和继发疾病,其中30%~40%为原发男不育。首要原因主要是索静脉瘀血所致。因为人的直立姿势影响索静脉回流。
该病属于一级亲属共病,家族中一人患病,父亲21.1%,兄弟36.2%患有索静脉曲张。大部分男没有明显的症状,一般是在体检时发现,或者是因为不孕不育做试管婴儿去看医生时发现。一旦发现,一定要引起重视,其对生育的影响主要表现在以下几个方面:
,功能下降
索静脉曲张对睾丸功能有影响,导致睾丸氧不足,所以容易萎缩,生功能受到影响。此外,还会引起欲低下和功能障碍。
第二,损伤子
因为索静脉曲张对睾丸功能的影响,睾丸的温度会升高。温度过高不仅会降低生功能,还会对子造成损伤,增加少子和弱子的比例,降低子质量。
此外,部分患者还会伴有阴囊肿胀、隐痛、不适等症状,尤其是长时间站立或行走后。90%的患者发生在左侧,10%的患者发生在两侧,只有少数发生在右侧。
索静脉曲张相对于其他男疾病来说比较容易治愈,经过治疗康复后可以正常生育。治疗括药物和手术。根据患者的情况治疗方法。手术是主要的治疗方法,复发率低。
1.用药:一般不适用于局部疼痛的用药。对于有生殖功能障碍和生育要求的索静脉曲张患者,可以使用促进子发生和改善液处理的药物。
2.手术治疗:手术治疗主要有腹膜后索静脉高位结扎术、腹腔镜下索静脉结扎术和显微镜下索静脉结扎术,其中显微镜下索静脉结扎术复发率低。