在试管婴儿(IVF)治疗中,POR代表卵巢低反应(Poor Ovarian Response)。这是指在进行控制超排卵(COH)过程中,卵巢对促腺激素的反应不足,导致卵巢刺激周期中发育的卵泡数量少、血液雌激素峰值低、促腺激素用量多、获得的卵子数量少,以及临床妊娠率低。另外,在试管婴儿治疗中,卵巢低反应(POR)通常是相对于个体化的治疗目标而言的。没有一个固定的数值可以定义为“正常”的POR,因为每个患者的卵巢反应和治疗计划都有所不同。
试管婴儿POR的含义
POR指的就是卵巢对促腺激素刺激反应不良的病理状态,简称为卵巢低反应,简单来说,当我们在试管促排卵中,卵巢对于我们与的促排卵药物反应不良,不管多少剂量都不能产生足够数量的卵泡。卵巢低反应主要表现为卵巢刺激周期发育的卵泡少、血雌激素峰值低、Gn用量多、获得卵数少喝临床妊娠率低。
据统计数据显示,在辅助生殖促排卵过程中,大约有9%—24%女发生卵巢低反应。这部分患者生长的卵泡数量少,获得的卵子数目不足,可移植胚胎少,临床妊娠率低。
做试管婴儿诊断por的条件
做试管婴儿期间,想要诊断患者是否有por的情况,是需要进行一些的检查的,通过检查结果才可以诊断是否患病,而并不是通过单纯的症状进行判断,具体诊断标准如下:
年龄≥40岁
高龄(≥40岁)或存在卵巢反应不良的其它危险因素,同时卵巢储备功能检查异常,在未进行试管婴儿周期之前,就应该诊断为预期的por。
卵巢储备下降
前次IVF周期卵巢低反应,常规方案获卵数≤3个;卵巢储备下降(窦卵泡数AFC<5-7个或基础抗缪勒管激素AMH<0.5-1.1ng/ml)。如果年龄或卵巢储备功能检测正常,患者连续两个周期应用大化的卵巢刺激方案仍出现POR也可诊断为卵巢低反应。
卵巢低反应por怎么治疗
当时女出现卵巢低反应的原因是比较多的,括年龄、遗传和免疫因素,以及不良生活习惯、肥胖、节食、饮酒等等,而针对不同的情况,治疗方法也不一样。
据研究,结合上周期的促排方案,尝试在卵泡募集的早期添加LH能够改善卵子成熟度和受率,从而高可利用胚胎率。在卵泡生长晚期添加外源LH,有利于卵泡发育。
而试管婴儿非传统促排卵方案,就有微刺激方案、自然周期、黄体期促排卵等等。另外就是por患者常用的预治疗方法,即在进入促排卵周期前通过药物预处理改善卵巢反应,而药物括生长激素、雄激素、雌激素、口服避孕药等。
卵巢低反应por会造成试管多次失败,这也是为什么要根据个人制定个化方案,每个人都有不同的疾病,所以会有不同的试管方案,具体的建议咨询专业的医生