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试管冻胚移植条件有哪些?影响试管鲜胚移植的因素有哪些?

    发布时间:2024-12-13   

试管婴儿对于许多不孕不育做试管婴儿案例来说是一个非常非常好的。但是仍有一些不孕不育做试管婴儿的病例需要助孕试管婴儿,这与我们之前谈到的试管婴儿不同。助孕试管婴儿就是助孕的卵子做试管婴儿,那么助孕试管婴儿冷冻胚胎移植的条件是什么?

试管冻胚移植条件

胚胎质量好,这个条件是毋庸置疑的,前就会优秀的卵子。

女方激素、宫腔环境要符合移植的要求,子宫厚度要达标。

心态要好,毕竟试管严格意义上来说,是和女方没有血缘上的关系。所以在心态上一定要做好预设。

影响试管鲜胚移植因素

胚胎因素

实验室会根据胚胎形态进行评分,比如胚胎碎片的比例、卵裂球的均一度、多核情况以及卵裂期细胞数来评估胚胎质量。如果“以貌取胚”的胚胎评级过低或无胚胎形成都会取消移植。

内膜因素

如子宫内膜过薄或过厚、内膜有异常回声(比如内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等)、宫腔有积液等。

扳机日孕激素升高

排卵后孕激素开始升高,诱导子宫内膜由增生期向分泌期转化,为胚胎着床做准备。而取卵前出现孕酮升高,会导致子宫内膜前向分泌期转化,子宫内膜与胚胎发育不同步,降低胚胎着床率。

卵巢过度刺激综合征(OHSS)

OHSS是促排卵常见的并发症,轻度表现为腹胀,中重度可伴有大量盆腹腔积液、胸腔积液、肝功受损、血液浓缩、血栓形成,甚至危及生命。为预防卵巢过度刺激综合征,具备下列任一条者取消鲜胚移植:扳机日雌二醇水平≥5000pg/ml;取卵数≥20枚;取卵后第3天B超测卵巢大,伴有大量盆腔积液;患者出现明显的腹胀、腹泻、恶心、呕吐等卵巢过度刺激倾向症状。

单一GnRH激动剂(GnRH-α)扳机

为预防OHSS,拮抗剂方案患者会GnRH-α扳机,但该药物扳机后期黄体功能会受到影响(良好的黄体功能是维持妊娠的必要条件),因此GnRH-α扳机患者新鲜周期不移植。

输卵管积水

影响妊娠的主要机制有积水对胚胎机械冲刷、积水中的炎物质对胚胎有毒作用。

特殊方案

PPOS、微刺激方案中抑制前排卵的药物同时对内膜有作用,使得胚胎和内膜不同步,因此不适合移植。

阴道炎症

增加宫内感染的可能,一旦妊娠,后期治疗对宫内胎儿可能有影响,因此当周期不适宜移植。

PGD、PGS

需要对胚胎进行检测,当取卵周期不能移植。

存在不适合移植的其他因素

一般需要先行治疗,如合并内科或外科疾病,子宫腺肌病或肌瘤,影响妊娠的免疫相关疾病,当月感冒等。

其实除了鲜胚移植,冷冻胚胎移植也是需要排除类似因素方可移植。孕育生命本就是个漫长的过程,只有具备了佳的条件才能获得良好的妊娠结局!

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