美国被认为是全球试管婴儿辅助妊娠成功率较高的国家,这得益于其卓越的医疗技术水平、的实验室硬件设施以及完善的服务体系。因此,对于面临生育困难的家庭和朋友来说,美国成为追求高怀孕率的理想。
对于熟悉美国试管婴儿辅助妊娠的人来说,健康囊胚是整个试管婴儿辅助妊娠成功的关键。美国HRC(HRC Fertility)作为一家医疗技术水平高超的机构,能够为患者高质量的囊胚进行移植。然而,囊胚的形成依赖于优质的子和子结合,而子和子的质量会受到人类年龄的影响,尤其是女。许多患者会出疑问:“年轻女的健康囊胚和老年女的健康囊胚有什么区吗?”
美国HRC的生殖专家指出,所有患者获得的健康囊胚都经过的PGS/PGD技术进行查。PGS用于检测胚胎23对染色体的数量和结构异常;PGD则通过基因突变点诊断胚胎是否患有274种遗传疾病。因此,经过PGS/PGD基因检测的囊胚可以认为是健康的,不存在年龄差异。
实际上,年轻女与老年女在试管婴儿辅助妊娠方面存在以下区:
1. 不同的促排结果
女的黄金生育期为23至30岁。30岁以后,巢功能和子宫功能开始下降,35岁以后,女的整体生育功能迅速下降。这意味着,与处于黄金生育期的年轻女相比,35岁以上的老年女面临生理衰退的巢功能、较少的基本泡量和下降的子质量。
因此,老年女患者在进行试管婴儿促排时,只有剩余巢中的几个泡能够发育,得到的子数量较少,可用于受的子也不多。对于年轻患者和老年妇女,需要通过AMH检测和激素六项检查综合评估巢功能异常。近年来,由于生活环境和工作压力的影响,40岁前年轻妇女巢功能早衰,前进入更年期的情况并不少见。巢早衰患者和老年患者一样,需要生殖专家制定特殊的促进计划或微促+促进计划,以获得少量但平均质量较高的子,同时确保身体安全。
2. 健康囊胚的成分率不同
尽管美国HRC拥有CLIA、CAP双级认证的专业胚胎实验室,配备了囊胚培养孵化器、超高倍数电子显微镜、空气净化系统、孵化器等高端设备,并配备了子宫内膜培养液(二氧化碳、氧浓度、光、湿度等),为囊胚培养奠定了坚实基础。但事实上,与年轻女相比,老年女健康囊胚的分配概率要低得多,因为她们年龄越大,自然巢中的泡受外界影响越大。在受过程中,减数分裂会导致染色体配对错误和数量缺失。
正常情况下,受需要5天才能发育成囊胚,天分为2个细胞;第二天分为4至6个实心细胞;第三天分为8至12个细胞的早期胚胎;第四天形成桑椹胚;第五天,有100多个细胞组成的囊胚。在这段培养期间,胚胎停滞和死亡将陆续被自身缺陷和发育潜力差的胚胎自然淘汰。第五天形成的囊胚大多质量较高。但不确定的是,囊胚在染色体和基因方面没有异常,这也是美国IVF周期中PGS/PGD基因检测的重要原因。
3. 不同的妊娠风险
随着年龄的增长,怀孕和分娩的风险逐渐上升。因此,与处于黄金生育期的年轻女相比,高龄女患妊娠高血压、糖尿病等并发症的概率是妊娠高血压和糖尿病的4至5倍。
同时,另一个不可避免的事实是,老年妇女自身的产道和会阴骨盆由于年龄过大而硬化,不易扩张,子宫收缩力和阴道伸张力也较差,导致分娩困难,导致产后出血或胎儿缺氧等高风险。